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醫(yī)用灌流器的使用方法

發(fā)布時間:2024-09-26 發(fā)布:希爾康

醫(yī)用灌流器,特別是血液灌流器,主要用于急慢性藥物中毒、尿毒癥中分子毒素吸附、肝病及免疫領域致病因子的吸附。其使用方法涉及多個步驟,包括治療前準備、灌流器與管路的沖洗以及血液灌流的建立等。以下是醫(yī)用灌流器使用方法的詳細步驟:

一、治療前準備

灌流器的準備:

檢查一次性灌流器包裝是否完整、是否在有效期內(nèi)。

根據(jù)治療需要選擇合適的灌流器型號,不同型號適用于不同的治療場景。

建立血管通路:

多采用臨時血管通道,如中心靜脈留置導管或股靜脈穿刺,以滿足灌流時血流量的要求。

物品準備:

準備必要的治療物品,如5%葡萄糖注射液、0.9%氯化鈉注射液、血路管路(動、靜脈管路)及連接管、血液透析導管(或穿刺針)、肝素注射液等。

二、灌流器與管路的沖洗

灌流器的肝素化:

將灌流器動脈端朝上,用專用扳手逆時針擰開小帽,動脈管路先充滿5%葡萄糖注射液,然后與灌流器動脈端相連。

將灌流器翻轉過來,靜脈段朝上,同法擰開小帽,再用5%葡萄糖注射液沖洗。

使用肝素氯化鈉注射液(每500ml鹽水加20mg肝素)進行沖洗,沖洗速度為100-200ml/min,沖洗時輕拍及轉動灌流器,清除脫落的微粒,排除氣泡。

再用500ml氯化鈉注射液(內(nèi)加100mg肝素)沖洗至200ml時,將動、靜脈管路連接閉路循環(huán)(200ml/min)不少于20min,以保證灌流器充分肝素化。

管路的沖洗:

按照灌流器的沖洗方法,對體外循環(huán)管路進行沖洗,確保無氣泡和雜質(zhì)。

三、血液灌流的建立

連接管路:

將預沖好的灌流器與體外循環(huán)管路正確連接,確保無滲漏。

啟動血泵:

開啟血泵,剛開始時采用較慢的速度,然后可逐漸增加速度至適宜的治療流量(如200-250ml/min)。

監(jiān)測患者狀態(tài):

嚴密觀察患者的體溫、脈搏、呼吸和血壓變化,特別注意灌流初期由于血容量減少引起的血壓下降,并采取相應的措施。

治療時間:

灌流持續(xù)時間一般為2小時,若有必要并允許可更換一只灌流器繼續(xù)灌流,或數(shù)小時后再進行灌流。

四、下機操作

回血:

治療結束后,可采用鹽水回血法或空氣回血法將患者體內(nèi)的血液回輸。

鹽水回血法更安全,閉密式的回血方法可減少感染的機會,并減少血液在柱體的殘留。

處理灌流器:

灌流結束后,按照醫(yī)療廢物處理規(guī)定妥善處理灌流器和其他一次性使用物品。

注意事項

使用前不需再次滅菌,但需注意檢查灌流器外殼有無破損或過期。

不要將灌流器灌注液放掉,以免重新排氣。

灌流器為易碎品,加緊時不能用力過大;排氣時禁用金屬器械敲打,以防損壞。

灌流過程中需嚴密監(jiān)測患者的生命體征,并根據(jù)需要調(diào)整治療方案。

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